ヘルパンギーナ

はじめに

ヘルパンギーナは、主に夏に流行するウイルス感染症で、乳幼児〜学童期（5歳以下が90％、1歳代が最も多い）のお子さんに多くみられます。

突然の高熱とのどの痛みが特徴で、のどの奥に小さな水ぶくれ（発疹）ができることで、強い咽頭痛のため、食事や水分がとりにくくなることがあります。
多くは数日で自然に回復しますが、脱水や高熱時の全身状態には注意が必要です。また、まれに、無菌性髄膜炎や急性心筋炎を合併することがあります。

よくある症状・経過

初期症状

どんな症状？

• 突然の発熱（38〜40℃）
• のどの痛み
• 食欲低下、機嫌が悪い
• 軽い腹痛や嘔吐を伴うことも

※発熱と同時、または翌日頃からのどの症状が目立ってきます。

のどの発疹（水ぶくれ）

どこに出る？	のどの奥（軟口蓋、口蓋垂の周囲）
見た目・特徴	赤い発疹や小さな水ぶくれ、破れると白っぽい潰瘍になり強い痛みを伴う、口の前の方よりも「奥」にできやすいのが特徴

回復期

• 発熱は2〜4日ほどで解熱
• のどの痛みも徐々に軽快
• 全体として1週間前後で回復します

ヘルパンギーナの原因・うつり方

原因	主にエンテロウイルス（コクサッキーウイルスなど）
感染経路	飛沫感染（咳・くしゃみ）接触感染（唾液・鼻水・便を介して）※症状が落ち着いた後も、便からウイルスが排出されることがあります。
潜伏期間	約2〜5日

おうちでのケア

安静	発熱時は無理をせず、ゆっくり過ごす
水分補給	少量ずつこまめに。冷たい飲み物やゼリー状がおすすめ
食事	刺激の少ない、のどごしの良いもの（おかゆ、ヨーグルト、プリンなど）
解熱・鎮痛	医師から処方された薬を指示どおり使用

※酸味・塩分の強いもの、熱い食事は痛みを強めるため控えましょう。

こんなときは早めに受診を

• 水分がほとんど取れず、尿の回数が少ない（脱水のサイン）
• 高熱が続く、ぐったりしている
• 嘔吐を繰り返す
• けいれんを起こした
• 痛みが強く、眠れない、機嫌が極端に悪い

登園・登校の目安

解熱し、全身状態が良好で、食事や水分がある程度とれることが目安です。

※明確な出席停止期間はありませんが、発熱や強いのどの痛みがある間は自宅で安静にしましょう。園や学校の方針がある場合は、それに従ってください。

予防について

ヘルパンギーナに特効薬やワクチンはありません。

• 手洗い・うがいを習慣にする
• タオルや食器の共用を避ける
• おむつ交換後はしっかり手洗い

とくに流行時期は、感染予防が大切です。

※主な症状が消えた後も、ウィルスが長期間、便から排泄されることがあるので、症状のある時だけ隔離しても、厳密には感染を防ぐことができません。

流行期には、しっかり、うがい・手洗いをしましょう！

受診時にお持ちください

• 母子手帳
• マイナンバー／医療証
• お薬手帳
• 発熱や食事・水分摂取量の経過が分かるメモ

よくある質問（FAQ）

Q. 手足口病との違いは何ですか？
A. ヘルパンギーナは主にのどの奥に発疹が出るのが特徴で、手足に発疹はほとんど出ません。手足や口の周り、お尻に発疹が出ている場合は、手足口病の可能性があります。

Q. きょうだいにうつりますか？
A. はい。感染力があるため、きょうだいや家族にうつることがあります。とくに発熱前後は注意が必要です。

Q. 解熱したらすぐ登園できますか？
A. 解熱しても、のどの痛みが強く食事や水分が取れない場合は、もう少し自宅で様子をみましょう。全身状態が戻ってからの登園をおすすめします。

Q. またかかることはありますか？
A. はい。ヘルパンギーナの原因となるウィルスには複数の型があります。そのため、一度かかって免疫がついても、他の型に感染するとまたヘルパンギーナを発症することがあります。