こどもの湿疹（乳児湿疹・おむつかぶれ・アトピー性皮膚炎）

はじめに

赤ちゃんの肌にブツブツ・カサカサを見つけると「アトピー？」と心配になりますが、生後まもなく〜数か月の皮膚トラブルの多くは乳児湿疹で、適切なスキンケアで改善しやすいものです。
皮膚が薄くバリア機能が未熟な時期は、わずかな刺激でも症状が出やすいので、焦らずにご相談ください。

とくに頭皮〜顔まわりに出やすい脂漏性湿疹は、生後1か月頃からみられ、多くは経過とともに軽快します。

よくある湿疹のタイプ

1) 脂漏性湿疹（しろうせいしっしん）

どこに出る？	頭皮・眉・耳まわり・額など“皮脂の多い部位”
見た目	黄色〜黄白色のふけ・かさぶた、赤み、ベタつき。
なぜ起きる？	皮脂分泌や皮膚のバリアの未熟さなどが関係します。
ケア	ぬるま湯＋低刺激の泡石けんでやさしく洗う →よくすすぐ→保湿。 かさぶたは無理に剥がさず、ふやかしてからオフ。 ※必要に応じて外用薬を併用します

2) おむつかぶれ

どこに出る？	おむつ部位全体（とくに股のしわ・会陰部）
見た目	赤み・ヒリつき/しわの奥まで赤い/ 縁に小さなプツプツや膿疱が付く場合はカンジダ（かび）性を疑います。
ケア	こすらず洗い流し、よく乾かし、ワセリンや亜鉛華で保護。頻回交換。 悪化やカンジダが疑われる所見があれば受診しましょう。 抗真菌外用など適切な治療を行います。

3) アトピー性皮膚炎

どんな病気？	かゆみを伴う湿疹が慢性的に増悪・寛解を繰り返す疾患。 年齢で好発部位が変わり、左右対称に出やすいのが特徴です。
診断の考え方	乳児では2か月以上湿疹が続くなどの経過が重要。 （乳児湿疹との区別が難しい時期も） アレルギーの証明は診断の必須条件ではありません。
ケア	・スキンケア（洗浄・保湿） ・炎症コントロール（ステロイド/タクロリムスなどの適切な外用薬） 必要に応じて保湿薬・抗ヒスタミン薬・スキンケア指導を行います。

おうちでできる基本ケア

• 毎日やさしく洗う：ぬるま湯＋低刺激の泡石けん。こすらず“手の腹”で洗う。
• しっかりすすぐ→水気を押さえる：タオルで“押し拭き”
• すぐ保湿：入浴後5分以内にワセリンや保湿剤を“ていねいに・たっぷり”
• 衣類：綿素材・タグは外す/肌側に縫い目がこないもの。洗剤は少なめ・すすぎ十分。
• よだれ・汗：濡れガーゼで押さえ→乾かす→保湿。

こんなときは早めに受診

• じゅくじゅく・出血・かさぶたが急に増えた
• 発熱やぐったりなど全身症状を伴う
• おむつ部位がしわの奥まで真っ赤／縁に小さなブツブツ（カンジダ疑い）
• 2週間ほどのスキンケアでも良くならない／再発を繰り返す
• かゆみで眠れない・機嫌が悪い、ひっかき傷が多い

上記の症状が見られなくても、気になる場合はお気軽にご相談ください。

受診時にお持ちください

• 母子手帳／マイナンバーまたは保険証／医療証
• お薬手帳（過去の外用歴・アレルギー歴）
• 気になるときの写真（入浴前や朝の状態が参考になります）

よくある質問（FAQ）

Q. 生後まもなくの湿疹でも受診すべきですか？
A. 軽症でもスキンケアのコツで良くなることが多い一方、感染症やアトピーが隠れることも。
迷ったらお早めにご相談ください。

Q. アトピーかどうかは何か月で分かる？
A. 乳児早期は鑑別が難しく、経過（慢性・反復）が診断の鍵です。必要に応じて段階的に評価します。

Q. 市販の保湿剤でもいい？
A. 基本はOKですが、症状が強い時は保湿＋抗炎症外用が必要です。
独自判断で長期化させず、まずはご相談を。