おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）について

はじめに

おむつをしている時期のお子さまに起こりやすい「おむつかぶれ」。
赤ちゃんのお尻が赤くなったり、湿った感じになったりすると、ご家族としては心配になりますよね。
多くの場合、おむつ替え・洗浄・乾燥・保湿の工夫で改善しますが、かび（カンジダ）・細菌感染・治りにくい拡大型の場合は、早めの受診をおすすめします。

おむつかぶれとは

おむつかぶれは、おむつが当たる範囲の皮膚が刺激を受けて炎症を起こしている状態を指します。
主な原因は、おしっこ・うんちによる皮膚刺激、湿気・摩擦、密閉された環境、長時間のおむつ保持などです。
特に、下痢・軟便・抗生物質使用・便秘などがあると発症しやすくなります。

主な症状

• おむつ当て部位（おしり・会陰・太もも付け根）が赤くなる
• じゅくじゅくしている・湿疹の範囲が広い
• 小さなプツプツ・膿疱が出ている
• 強い痛み・かゆみで機嫌が悪い
• 便・尿に混じって血がある、またはしわの奥まで赤い

ご家庭でできるケア

ケアの基本

• こまめなおむつ替え：便・尿が出たらできるだけすぐに替えましょう
• 洗浄・乾燥：ぬるま湯でやさしく洗い、タオルで押さえるように水気を取ってから新しいおむつを
• 保湿・保護：乾いた肌にはプロペト、ワセリンや保護クリームを塗布
• おむつを少し外す時間を作る：開放して乾燥させる時間を設けると回復が早いです
• 紙おむつ・布おむつの見直し：紙おむつの場合、メーカーを変えることで改善することもあります；布おむつの場合は頻回交換と乾燥が鍵
  

受診の目安

以下のような状態が見られたら、早めに当院へご相談ください。

• 赤みがしわの奥・付け根・股・太ももにまで広がっている
• プツプツ・ただれ・膿が出ている、または排便後ににおい・出血を伴う
• 抗生物質使用後にかぶれが急に悪化した
• 便の回数・硬さ・下痢など変化があって、同時にかぶれが強い
• 機嫌が悪く、睡眠が浅い・発熱を伴っている
  

治療方法

• 当院では症状・範囲・原因（下痢・便秘・抗生物質・カンジダ）を診察し、保湿・保護クリーム、必要に応じて抗菌外用薬・抗真菌外用薬・抗生物質などを処方します。
• 必要に応じて、便の検査・皮膚培養・アレルギー検査を行うことがあります。
  

予防のポイント

• 下痢や軟便が続くとおむつかぶれになりやすいため、便の状態のチェック・早めの受診をしましょう。
• 抗生物質を使用しているときは、おむつかぶれを起こしやすいため注意が必要です。
• 便秘も皮膚を圧迫して血流が悪くなるため、便秘対応もかぶれ予防になります。
  

まとめ

おむつかぶれは、適切なケアで比較的早期に改善することが多い症状です。
ただし、治りにくい・範囲が広い・膿がある・便の異常を伴うときは、早めに受診することがとても大切です。
赤ちゃんのおしりを守るために、毎日のケア＋受診のタイミングを一緒に考えていきましょう。
気になる場合は、お気軽にご相談ください。