溶連菌感染症

はじめに

溶連菌感染症は、主に幼児〜学童期のお子さんに多くみられる細菌感染症ですが、大人もかかって発症することがあります。

A 群溶血性連鎖球菌が原因で、いろいろな症状を引き起こすことが知られており、注意が必要な感染症です。

のどの強い痛みと発熱を特徴とする咽頭炎・扁桃炎など（上気道感染症）が多いですが、とびひ（皮膚感染症）の原因になることもあります。

適切に治療しないと再燃したり、心配な合併症（続発症）を起こすことがあるため、抗菌薬による治療が必要です。

よくある症状・経過

初期症状

どんな症状？

• 急な発熱（38℃以上）
• のどの強い痛み
• 頭痛
• 体に湿疹（細かい赤い斑点）がでる
• 腹痛・嘔吐（とくに小児）

※ふつうのかぜと違い、咳や鼻水は目立たないことが多いのが特徴です。

のど・皮膚の症状

のど・口の所見	のどが強く赤くなる。 白い膿（白苔）が付くことがある。 舌が赤くブツブツする「いちご舌」。
皮膚の症状	体や手足に細かい赤い発疹（猩紅熱）

回復期

• 抗菌薬開始後、1〜2日で解熱することが多い
• のどの痛みも徐々に軽快
• 皮膚の発疹は数日〜1週間程度で改善（1〜2週間ほどして、手足の皮がむけることがあります。）

　※　治療開始後2～3日しても改善がえられない時は、受診してください。

溶連菌感染症の原因・うつり方

原因	A群溶血性レンサ球菌
感染経路	飛沫感染（咳・くしゃみ・会話） 接触感染（唾液が付着した手や物）
潜伏期間	約2〜5日（とびひでは7～10日）

おうちでのケア

安静	発熱やのどの痛みが強い間は無理をしない
水分補給	のどが痛いため、少量ずつこまめに
食事	刺激の少ない、やわらかいものを選ぶ
服薬管理	抗菌薬は症状がよくなっても最後まで内服 ※自己判断で服薬を中断しない。

こんなときは、溶連菌をうたがって早めに受診を

• 高熱がでて、のどの痛みが強い
• 咳がほとんどないのに発熱・のど痛がある
• 腹痛・嘔吐を伴う
• 発疹が出てきた

登園・登校の目安

抗菌薬を開始して24時間以上経過し、解熱して全身状態が良好であれば、登園・登校が可能です。

※園・学校の指示がある場合は、それに従ってください。

合併症（続発症）について

頻度は少ないですが、治療が不十分だと、感染から遅れて（2～4週間後に）以下のような合併症を起こすことがあります。

• 急性糸球体腎炎（症状：まぶた・顔・手足のむくみ、尿が減る、コーラ色の尿（血尿）・尿が泡立つ(タンパク尿)など。多くは回復しますが、適切な治療・安静が必要。）
• リウマチ熱（症状：高熱、関節痛、胸痛など。重症化すると心臓の弁に障害を残すことがある。）

これらを防ぐためにも、抗菌薬を最後まで内服することが重要です。

※溶連菌感染後に、上記を疑う症状がでた場合は、すみやかに受診してください。

受診時にお持ちください

• 母子手帳
• マイナンバー／医療証
• お薬手帳
• 発熱や症状の経過が分かるメモ

よくある質問（FAQ）

Q. かぜとの違いは何ですか？
A. 咳や鼻水が少なく、急な高熱とのどの強い痛みが目立つのが特徴です。

Q. 抗菌薬を飲めばすぐ治りますか？
A. 熱は早く下がることが多いですが、途中でやめると再発や合併症の原因になります。必ず最後まで内服しましょう。

Q. きょうだいにうつりますか？
A. はい。感染力があるため、家庭内でもうつることがあります。手洗いや咳エチケットを心がけましょう。